جراحی لاپاراسکوپی در تهران
جراحی لاپاراسکوپی یا جراحی Laparoscopic ، جراحی است که برای تشخیص درد شکم یا لگن انجام می شود. این جراحی با وارد کردن یک چراغ به داخل شکم و یک لوله نازک (دوربین) انجام می شود که محل مورد جراحی ، شکم یا لگن در زنان می باشد. با استفاده از این دو وسیله ، می توان مشکلات مختلفی را که می تواند منشا درد در شکم یا لگن باشد را پیدا کرد که. به طور معمول ، این مشکلات عبارتند از عفونت ، فیبروئید یا توده های رحمی ، کیست ، چسبندگی های اندام ها ، جراحی چاقی و غیره. در این عمل جراحی ، قسمتی از بافت مورد نظر بافت توسط لوله برداشته می شود.
این عمل می تواند به جای لاپاراتومی انجام شود که در این روش ، به جای ایجاد برش های بزرگ در شکل ، برش های جزئی ایجاد شده و نسبت به عمل لاپاراتومی ، هزینه ، استرس و مشکلات کمتری دارد. لازم به ذکر است که این عمل به صورت سرپایی انجام می شود و نیازی به بستری شدن ندارد. جراحی لاپاروسکوپیک سیستم ادراری به سرعت درحال پیشرفت می باشد و در بسیاری از موارد جایگزین جراحی باز گردیده است. انجام جراحی بدون برش جراحی با تعبیه پورت های لاپاراسکوپی از طریق شکاف های کوچک میزان درد و ناراحتی بعد از عمل را به طور قابل توجهی کاهش می دهد. در جراحی اورولوژی نیز اکنون انجام جراحی در برخی موارد مثل تنگی های محل اتصال حالب به لگنچه (Upjo) ، برداشتن کلیه های دچار تومور و جراحی واریکوسل و غیره بخوبی بکار میرود. البته در هر مورد بایستی منافع و معایب روش لاپاراسکوپی و جراحی باز برای بیمار شرح داده شود.
چگونگی انجام عمل لاپاراسکوپی در تهران با دکتر محمدی
عمل جراحی لاپاراسکوپی پس از بیهوشی شدید توسط ارولوژ انجام می شود. متخصص اورولوژی لوله باریکی به نام کانولا را پس از ایجاد برش، داخل شکم کرده و شکم را با باد گاز دی اکسید، باد می کند. با ایجاد فضا لازم، بهترین دکتر اورولوزی در تهران دکتر محمدی می تواند داخل شکم را واضح تر مشاهده کند. با باد کردن، لاپاراسکوپ وارد شکم شده و تصاویر به نمایشگر فرستاده می شود. برش های ایجاد شده در این عمل جراحی یک تا چهار مورد با اندازه 1-2 سانتی متر هستند که ممکن است برای نمونه برداری ایجاد شود. با پایان بررسی و نمونه برداری ها، پزشک ابزارها را از بدن خارج کرده و برش ها و بخیه ها با چسب جراحی بسته و پانسمان می شود. راه رفتن بعد از عمل لاپاراسکوپی – قابل توجه است، زمانی که به بیمار اجازه راه رفتن داده می شود، بیمار باید روزانه به ازای هر دو ساعت استراحت ۱۵ دقیقه راه برود. روز بعد از جراحی به بیمار آموزش داده میشود که چطور بتواند در تخت یا روی صندلی بنشیند و چطور توسط عصای زیر بغل یا واکر راه برود.
علت انجام جراحی لاپاراسکوپی چیست ؟
در مورد این روش جراحی باید گفت به طور کلی جراحی لاپاراسکوپی برای مشکلاتی اعم از موارد زیر انجام می شود:
- حذف اندام های تولید مثل و یا ترمیم آنها در زنان مانند لوله های فالوپی و رحم
- بررسی و تشخیص منبع درد در شکم
- حذف و ترمیم برخی قسمت ها در اندام کلیه، مثانه، میزنای و سنگ حالب
- تشخیص منبع خون مردگی و محل خونریزی
- مشاهده اندام های داخل شکم با جراحی انکشافی
- حذف اندام های بیمار مانند آپاندیس، کیسه صفرا و غیره
- درمان یا حذف قسمت هایی از معده (دستگاه گوارش) یا روده بزرگ
- بررسی و تشخیص تومور در داخل شکم
- بررسی کبد و پانکراس جهت تشخیص تومورهای سرطانی
- کلیه ها از طریق لاپاراسکوپی کلیه
آیا جراحی لاپاراسکوپی درد دارد؟
یکی از رایج ترین سوالات بیماران این است که آیا جراحی لاپاراسکوپی درد دارد؟ خوشبختانه این روش نسبت به جراحی باز درد بسیار کمتری ایجاد می کند، زیرا برش های کوچکی روی پوست ایجاد می شود و آسیب به عضلات و بافت های اطراف به حداقل می رسد. بیشتر بیماران تنها در چند روز اول احساس درد خفیف یا متوسط در محل برش ها دارند که با داروهای مسکن تجویز شده به خوبی کنترل می شود. گاهی نیز به علت گاز دی اکسید کربن مورد استفاده در حین عمل، درد مختصری در شانه یا قسمت بالای شکم احساس می شود که معمولا طی 24 تا 72 ساعت برطرف خواهد شد. رعایت توصیه های پزشک، راه رفتن زودهنگام و مصرف منظم داروها باعث کاهش درد و تسریع روند بهبودی می شود.
مزایای جراحی لاپاراسکوپی چیست ؟
در مورد فواید و مزیت های عمل لاپاراسکوپی باید گفت: در این عمل نیاز به ایجاد برش های بزرگ که معمولا بین 15 تا 30 سانتیمتر است، نبوده و عمل با چند برش و شکاف کوچک انجام می شود. این شکاف ها معمولا 1.5 سانتی متر هستند و از سوراخ های ایجاد شده یک دوربین با یک لوله کوچک و چراغ وارد شکم می شود. عمل با جای زخم های کوچک و کمتر انجام شده ، فرد می تواند پس از انجام عمل در یک بازه کوتاه درمانی به فعالیت های خود برگردد، فرد می تواند با گذشت دو تا سه روز بستری در بیمارستان، احساس درد کمتر در دوران نقاهت، اینها موارد دیگری از مزیت های این عمل توسط بهترین دکتر ارولوژیست می باشد. لازم به ذکر است که هزینه لاپاراسکوپی باتوجه به محل انجام آن و کیفیت کار، متفاوت است.
کدام دسته از آقایان کاندید جراحی لاپاراسکوپی هستند؟
این نوع عمل یکی از روش های کم تهاجمی و پیشرفته در درمان بسیاری از بیماری های اورولوژی است. پزشک با بررسی شرایط بیمار، نوع بیماری و نتایج آزمایش ها تصمیم می گیرد که آیا این روش بهترین انتخاب برای فرد است یا خیر. مهم ترین گروه های کاندید جراحی لاپاراسکوپی عبارتند از:
- آقایان مبتلا به سرطان کلیه که تومور در مراحل اولیه یا قابل برداشت قرار دارد.
- بیماران مبتلا به سرطان پروستات که نیاز به درمان جراحی دارند.
- افرادی که دچار کیست های بزرگ یا علامت دار کلیه شده اند.
- بیماران مبتلا به تنگی حالب که با روش های ساده تر درمان نشده اند.
- آقایانی که به دلیل انسداد محل اتصال کلیه و حالب نیاز به ترمیم جراحی دارند.
- بیماران مبتلا به واریکوسل دوطرفه یا مواردی که روش های دیگر برای درمان مناسب نیست.
- افرادی که کلیه غیر قابل عملکرد، آسیب دیده یا سرطانی دارند و نیاز به برداشتن آن وجود دارد.
- بیمارانی که دچار توده های خوش خیم یا بدخیم غده فوق کلیوی هستند.
- افرادی که به دلیل بیماری های مادرزادی دستگاه ادراری به جراحی ترمیمی نیاز دارند.
- بیمارانی که از نظر وضعیت قلب، ریه و شرایط عمومی توانایی تحمل بیهوشی عمومی را دارند.
در نهایت، انتخاب جراحی لاپاراسکوپی باید توسط فوق تخصص اورولوژی و بر اساس معاینه، تصویربرداری و شرایط اختصاصی هر بیمار انجام شود تا بهترین نتیجه درمانی با کمترین عوارض حاصل شود.
جراحی لاپاراسکوپی در آقایان با چه هدفی انجام می شود؟
لاپاراسکوپی در اورولوژی با هدف درمان بیماری های مختلف دستگاه ادراری و تناسلی مردان انجام می شود. این روش به دلیل برش های کوچک، درد کمتر و بهبودی سریع تر، امروزه یکی از بهترین گزینه های درمانی محسوب می شود. مهم ترین اهداف انجام جراحی عبارتند از:
- درمان سرطان پروستات : برداشتن کامل غده پروستات در بیماران مبتلا به سرطان پروستات موضعی با حفظ حداکثری عملکرد طبیعی بدن.
- درمان سرطان کلیه : خارج کردن تومور یا برداشتن کلیه در صورت وجود سرطان، با کمترین آسیب به بافت های اطراف.
- درمان توده های کلیه : خارج کردن توده های خوش خیم یا مشکوک به بدخیمی با دقت بالا و حفظ عملکرد کلیه در صورت امکان.
- برداشتن کلیه غیر قابل عملکرد : خارج کردن کلیه ای که به علت عفونت، انسداد یا آسیب شدید دیگر کارایی خود را از دست داده است.
- درمان تنگی حالب : ترمیم محل تنگی برای برقراری جریان طبیعی ادرار و جلوگیری از آسیب بیشتر به کلیه.
- اصلاح ناهنجاری های مادرزادی : درمان مشکلاتی مانند انسداد محل اتصال کلیه و حالب که باعث تجمع ادرار و کاهش عملکرد کلیه می شوند.
- درمان واریکوسل در برخی بیماران : بستن وریدهای غیر طبیعی بیضه در شرایطی که روش لاپاراسکوپی مناسب ترین گزینه درمانی باشد.
- جراحی غده فوق کلیوی : خارج کردن تومورهای خوش خیم یا بدخیم غده فوق کلیوی با کمترین میزان خونریزی و آسیب بافتی.
- کاهش عوارض جراحی : استفاده از برش های کوچک برای کاهش درد، کاهش احتمال عفونت، خونریزی کمتر و ایجاد اسکار پوستی محدود.
- بازگشت سریع تر به زندگی روزمره : کوتاه شدن مدت بستری، شروع سریع تر فعالیت های روزانه و کاهش زمان دوری از کار از مهم ترین اهداف این روش درمانی است.
به طور کلی، جراحی لاپاراسکوپی در آقایان زمانی انتخاب می شود که بتوان همان نتیجه درمانی جراحی باز را با آسیب کمتر، ایمنی بیشتر، دوره نقاهت کوتاه تر و کیفیت زندگی بهتر برای بیمار فراهم کرد. تصمیم نهایی برای انجام این روش پس از بررسی کامل شرایط بیمار، نتایج آزمایش ها و تصویربرداری های لازم توسط فوق تخصص اورولوژی گرفته می شود.
مدت زمان عمل لاپاراسکوپی چقدر است؟
مدت زمان جراحی به نوع بیماری، پیچیدگی عمل و تجربه جراح بستگی دارد. به طور معمول بیشتر جراحی های لاپاراسکوپی اورولوژی بین یک تا چهار ساعت طول می کشند. برای مثال، درمان واریکوسل معمولا کمتر از یک ساعت زمان نیاز دارد، در حالی که جراحی سرطان پروستات یا برداشتن کلیه ممکن است دو تا چهار ساعت به طول بینجامد. علاوه بر زمان جراحی، مدت آماده سازی قبل از عمل و ریکاوری بعد از بیهوشی نیز باید در نظر گرفته شود. اگر در حین عمل شرایط غیرمنتظره ای مشاهده شود، ممکن است زمان جراحی افزایش پیدا کند. انتخاب جراح با تجربه و انجام بررسی های کامل قبل از عمل، نقش مهمی در کاهش مدت جراحی و افزایش ایمنی بیمار دارد.
عوارض انجام عمل جراحی لاپاراسکوپی
همچنین در مورد عمل جراحی لاپاراسکوپی که توسط متخصص کلیه انجام می شود ، لازم است به این نکته توجه شود که شایعترین مشکلات ، شامل عفونت ، خونریزی و جراحت اندام های داخلی است که معمولا این مشکلات به صورت نادر پیش می آید. بیمار لازم است پس از انجام عمل مراقبت های کافی را به خصوص برای جلوگیری از عفونت انجام دهد. همچنین بیمار با مشاهده علائمی مانند کوتاه شدن نفس ها ، تب یا لرز ، سبکی سر ، قرمزی ، خونریزی ، تهوع و استفراغ مداوم ، سرفه های پیاپی باید دکتر اوروژی خوب دکتر داریوش محمدی در تهران را در جریان بگذارد. در صورتی که اندامی در حین جراحی آسیب ببیند و خون از آن ترشح کند ، عمل دیگری باید برای ترمیم آن انجام شود.